【摘要】目的：分析重度骨关节型创伤合并胸部损伤的创伤治疗效果。方法：选取我院2010年10月-2012年10月间收治的126名重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各63例。对照组采用早期骨折确定性手术治疗，观察组采用创伤治疗，对两组患者的手术时间、住院时间和术中出血量进行分析对比。结果：观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组数据结果比较具有明显差异（P<0.05）。结论：对重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者实施创伤治疗具有良好的临床效果，能有效缩短手术时间和住院时间，并减少术中出血量，值得在临床应用上推广。
【关键词】重度骨关节型创伤合并胸部损伤；创伤治疗；临床效果
【中图分类号】R726.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0735-02
随着我国经济水平的进步，各种由于城市建设、工业作业、交通意外等事故引起的重度骨关节型创伤合并胸部损伤也不断增多[1]。重度骨关节型创伤合并胸部损伤如果没有采取有效的治疗措施不仅会影响治疗效果和预后，严重的甚至会影响患者的生命安全。创伤治疗是随着医疗技术水平的进步而发展的一种新型治疗技术。为了进一步分析重度骨关节型创伤合并胸部损伤的创伤治疗效果，本文选取我院2010年10月-2012年10月间收治的126名重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者进行分组试验，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2010年10月-2012年10月间收治的126名重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者，本组患者中有74名为男性，52名为女性，最大年龄为65岁，最小年龄为13岁，平均年龄（38.56±3.11）岁，受伤原因为：高处坠落25例，交通事故101例；患者的骨关节创伤类型为：骨盆骨折30例，四肢骨折96例；胸部损伤类型包括：肋骨骨折38例，肺挫伤3例，血胸26例，心包填塞16例，气胸22例，纵隔气肿21例。将患者随机分为观察组和对照组，每组各63名，2组患者年龄、性别、创伤类型等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法：对照组采用早期骨折确定性手术治疗，采用常规麻醉、解剖复位、钢板内固定等等，如果患者创伤程度非常严重则根据实际情况进行输液或输血[2]；观察组采用创伤治疗，具体内容为：患者入院后立即实施CT和X线断层扫描，对患者的骨关节和胸部进行检查，结合着胸腔穿刺检查结果和体检结果对患者的疾病情况进行综合判定；确诊之后对患者进行ISS以及AIS评分[3]，并根据评分等级制定相应的手术方案，病情越危急的患者优先处理。处理的原则为：如果患者为肋骨骨折，则实施胸壁固定，如果患者伴发有心包填塞、血气胸以及纵隔气肿等临床表现则实施胸腔减压闭式引流处理；对于肺部挫伤的患者，主要通过补充足量胶体成分、给予肾上腺皮质激素、减少晶体液量等处理；如果患者为骨关节型创伤，则主要通过清创、冲洗和包扎以及填塞止血等等[4]；同时要根据患者的骨类型进行相应的处理。在此过程中密切监视患者的生命体征变化。
1.3效果判定标准：对两组患者的手术时间、住院时间和术中出血量进行分析对比。
1.4数据处理：将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组数据结果比较具有明显差异（P<0.05）。具体情况见表1。
3 讨论
关节型创伤合并胸部损伤主要是由于外界暴力而引起的严重病症，该病的病情比较复杂、病情程度比较深、病情变化比较快，如果没有得到及时有效的治疗很容易留下严重后遗症，甚至对患者的生命安全造成严重的威胁。同时，对于该病的治疗又需要综合考虑胸部损伤及骨折的严重程度。在治疗过程中应密切观察患者的四肢病情和体表情况，防止胸部病情被掩盖，如果患者有较明显的胸部肺挫伤表现则应该积极进行CT检查和X线检查。
本文主要通过分组对照的形式，对我院2010年10月-2012年10月间收治的126名重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者进行研究分析。结果表明，采用创伤治疗的观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组、术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。由此说明，对重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者实施创伤治疗具有良好的临床效果，能有效缩短手术时间和住院时间，并减少术中出血量，值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]伊斯拉木？牙森，王雷，李坤.骨关节型创伤合并胸部损伤的伤害控制治疗[J].医药论坛杂志，2012，10：62-63.
[2]蒋猛，白祥军，易成腊，宋先舟.胸部创伤伴股骨骨折髓内钉与钢板治疗的系统评价[J].创伤外科杂志，2012，05：423-426.
[3]刘京新，于红卫，封占云.骨关节型创伤合并胸部损伤的伤害控制治疗[J].中国骨与关节损伤杂志，2009，09：809-811.
[4]刘云松，肖进，唐丽群，彭娜，段鹏凯，徐秋林，苏磊.合并伤对重型颅脑损伤患者近期预后的影响分析[J].中国临床神经外科杂志，2012，06：334-335+346.