解放前,人称“十痨九死”的肺结核,如今又悄悄向人类伸出了魔掌。据有关资料估算,全球目前约有20亿人受到结核菌感染,每年新发现病例800万人。在我国,结核病曾被有效控制,但最近几年也有死灰复燃的趋势。
肺结核是最喜欢“欺软怕硬”的疾病之一,常会欺负抵抗力低下的老年人。随着我国人口的老龄化,老年人患肺结核的比例也逐年增高。老年人患肺结核后,本身就在慢慢退化的肺功能更是雪上加霜;在服用抗结核药物的同时,肝脏、肾脏也会受到损害;如果病情加重,还会导致肺源性心脏病的发生。可谓一损俱损。因此,肺结核的预防特别重要。
预防肺结核应从两个方面着手,一是抵御结核菌的侵略,二是加强自身抵抗力。
抵御“外敌”入侵
结核病是一种呼吸道传染病。在同一个教室里上课,同一个公司上班,甚至在同一间屋里生活,为什么有人得病有人不得病呢?关键在于是否能正确做好隔离结核菌的工作。
首先,尽量不要到人群拥挤的地方闲逛;尽量不过久呆在空气不流通的房间内;办公室、教室等公共室内应多开窗通风。因为排入空气中的结核菌在直射阳光的照射下,很快就会死亡。但是在通风不良环境中集体生活和工作的人群中,一旦有人发生结核病,其他人常可受到结核菌感染。因此,预防结核病应经常保持室内通风。
其次,如果家有肺结核病的患者,最好为肺结核患者准备一间单独的卧室,光线要充足,通风良好。房间要经常消毒,可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1～2调羹放在炉上熏蒸,关闭门窗1～2小时后开窗通风。患者用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒,如食具、衣物等。煮沸时间为10～15分钟。患者用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒,可达到杀死结核杆菌的目的。
增强自身抵抗力
(1)注意生活规律,避免长期工作过累、精神紧张;注意均衡饮食,老人不应只吃素,也要适当吃荤,保证足够的营养。并注意适当锻炼。
(2)预防与结核病有关的相关疾病,如糖尿病可使结核病发生机会增加4倍,艾滋病使结核病发生机会增加30倍,其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、脏器移植、长期使用糖皮质激素等均可增加结核病的发生。
(3)改变不良的生活习惯:①戒烟。现在已证明吸烟者患结核病的概率高于不吸烟者,吸烟数量越大,患结核病机会越多。吸烟常引起咳嗽、咳痰而掩盖肺结核症状,影响肺结核的及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒影响正常饮食规律,造成营养不良,抵抗力下降;酒可损伤肝脏,一旦患结核病可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响彻底治疗。③避免长期熬夜,保证充足睡眠,睡眠是增加免疫力最好的药物。
药物保护易感人群
长期与结核菌患者密切接触,且结核菌素试验阳性的人群,应服用异烟肼6个月进行预防。
编辑/杨丽伟 yangliwei@jtyy.com