[摘要] 目的 评价综合护理方案用于后腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病患者中的临床价值。 方法 选取本院泌尿科就诊的患有输尿管结石且需要手术治疗的患者97例，采用随机数表法将97例患者分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方案进行护理，观察组采用综合护理方案进行护理。 结果 观察组满意35例，一般10例，不满意4例；对照组满意19例，一般16例，不满意13例；两组临床护理满意度比较，差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论 通过综合护理干预，加强泌尿系统保护，在该病治疗过程中起至关重要的作用，提高了患者的护理满意度。
[关键词] 后腹腔镜手术；泌尿系统疾病；综合护理方案；临床价值
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0147-02
21世纪外科学发展的一个重要方向是无痛和微创[1]，后腹腔镜手术是近几年新兴的一项微创性泌尿外科技术， 具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快、一般不会引起后遗症等优点，具有良好的临床应用效果，因而正逐渐成为治疗泌尿系统疾病的主要手段之一[2]。但是要想保证和维护腹腔镜手术的治疗效果，术后护理是十分重要的。
泌尿系统疾病为一种常见病，但如果不接受有效治疗，有可能导致严重的后果。为进一步提高患者恢复速度，本院在对泌尿系统疾病患者进行后腹腔镜手术治疗的基础上采取了综合性护理方案，取得了较好的临床护理效果，现将护理要点总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法将2010年7月～2012年8月来本院泌尿科就诊的患有结石且需要手术治疗的97例患者随机分为观察组和对照组，观察组49例，其中，男性27例（55.10%），女性22例（44.90%），平均年龄（52.3±5.9）岁，平均病程（4.27±0.87）年；输尿管结石25例，肾结石12例，膀胱结石12例。对照组48例，其中，男性27例（56.25%），女性21例（43.75%），平均年龄（53.3±5.6）岁，平均病程（6.07±0.97）年；输尿管结石23例，肾结石13例，膀胱结石12例。两组间一般资料如发病时间、患者年龄、就诊时间等因素比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：采用常规护理方案对患者进行护理。
观察组：采用综合性护理方案对患者进行护理，具体包括以下措施：首先，对患者进行基础护理，观察患者病情变化，注意临床症状体征改变，指导患者合理化饮食，同时向患者进行必要的健康指导，让其掌握个人卫生清洁的重要性，包括如何对会阴部和肛周进行清洁，一旦出现症状应及早就医治疗等。其次，对患者进行必要的心理护理[3]，护士要多与患者进行有效沟通，减轻患者负面情绪，鼓励患者战胜疾病的信心。针对患者症状做好护理，对于有体温升高观测体温变化情况；对于伴有尿痛的患者，可采取用暖水袋热敷或进行按摩，同时对患者进行尽力安慰，舒缓患者情绪；对于临床上采取导尿患者的护理[4]，严格遵照无菌操作技术进行操作，防止感染发生，做好导尿管的护理，观察尿液颜色、量等的变化，做好清洁工作，同时在拔除尿管时要做好患者自主排尿功能的恢复护理[5]。
1.3 观察指标
对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。
1.4 统计学方法
所有资料采用SPSS 19.0进行统计学处理，数据对比采取χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经两种方法护理后患者对两种护理方法的满意度见表1。
表1 两组患者对护理满意度比较[n（%）]
注：与对照组相比，χ2=12.5452，P < 0.05
3 讨论
泌尿感染疾病已经成为威胁人类健康的主要病种之一。大量临床资料表明，不少泌尿系统疾病患者总是久治不愈，无法彻底摆脱泌尿系统疾病带来的痛苦。而且该病还有如下发展趋势：一是发病率提高，二是发病年龄低龄化，三是复合性感染比率增大。泌尿系统的各个器官如肾脏、输尿管、膀胱、尿道都可发生疾病，严重者可以波及整个泌尿系统。
泌尿系统的疾病可以由机体其他疾病引起，又可反过来影响机体的其他系统甚至全身。其症状主要表现在泌尿系统本身，如排尿改变、尿的有关成分改变、疼痛等[6]，但亦可表现在其他方面。泌尿系统疾病的性质，大多数与其他系统疾病相似，包括先天性畸形、物理损伤、病毒感染、免疫系统病变、肿瘤等；但又有其特有的疾病，如肾炎、肾功能衰竭、尿石症等。所以研究出一种安全有效，术后并发症少的治疗手术具有重要意义[7]。本研究显示，通过综合性护理干预方案的应用能够有效提高患者临床护理满意度，对照组满意19例，一般16例，不满意13例，观察组满意35例，一般10例，不满意4例，两组临床护理满意度比较，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
综上所述，对于后腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病患者，通过积极采取综合护理干预方法，临床上积极治疗原发病，加强泌尿系统保护，在该病治疗过程中起至关重要的作用，能提高患者护理满意度[8]。
[参考文献]
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（收稿日期：2013-02-05 本文编辑：郭静娟）