【摘要】 目的：分析优质护理应用于胃镜检查过程中的效果。方法：以笔者所在医院2013年1-3月进行优质护理的76例胃镜检查患者为护理组，以应用常规护理的76例患者为常规组，分析对比两组患者的血压、脉搏等变动情况及恶心发生次数。结果：两组血压、脉搏及恶心呕吐次数比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：优质护理应用在胃镜检查中可稳定患者的情绪，提高护理有效率，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
【关键词】 胃镜检查； 优质护理干预； 效果
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）7-0073-02
胃镜技术是临床医学领域一项实用性极强、应用极广泛的消化系统疾病诊疗手段，是目前诊断上消化道疾病最常用的诊治手段，但检查过程中因仪器对患者的应激作用，加之患者对胃镜知识的缺乏及认识误区，可能产生紧张、恐惧等负性情绪，受检者产生强烈的恶心、呛咳、血压升高、脉搏加快、呼吸困难、咽喉反射等不良反应，痛苦极大，对检查的顺利进行有很大的影响[1]。笔者所在医院2013年1-3月对部分行胃镜检查患者给予优质护理，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2013年1-3月收治152例初次行胃镜检查患者，所有患者均已排除重度心力衰竭、急性心梗等心脏病、严重心律失常、上消化道出血、血压不平稳、高血压3级、重度贫血、有严重呼吸系统疾病及哮喘发作史患者，同时排除孕妇及哺乳期妇女，所有患者均无胃镜检查禁忌证[2]，均无严重的心脏或其他躯体疾病和精神障碍。将所有患者按随机数字表法均分为两组，各76例。常规组患者中男43例，女33例；年龄20～86岁，平均（49.35±5.97）岁；文化程度包括初中以下21例，中学及中专35例，大专及以上20例。护理组76例患者中男46例，女30例；年龄21～81岁，平均（48.26±5.86）岁；文化程度包括初中以下27例，中学及中专31例，大专及以上18例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均由同一组医师及助手行胃镜检查，检查仪器为Olmpus GIF-XQ240和Plmpus GIF-XQ260，常规组患者均给予胃镜知识宣教、术前准备、术中协助以及术后护理等一般常规护理。护理组以常规组护理为基础，在胃镜检查过程中给予优质护理干预：（1）参加检查的医护人员要技术过硬，仪器操作娴熟，精神饱满，仪表端庄，热情周到，同时术中根据之前所了解的患者各种并发疾病情况，密切关注患者的各项生命体征。（2）提前5 min进入胃镜室，给予患者必要的心理疏导和认知干预，用通俗易懂的语言向患者解释胃镜检查的目的、优点以及操作过程中可能出现的不适与减轻各种不适的方法，告知患者此项检查的必要性和安全性，解释检查过程中出现的不适可能受情绪、注意力等影响，缓解患者的焦虑及恐惧，使患者在检查前保持轻松愉快的心情，以取得患者的积极配合。（3）帮助患者摆好体位，保持胃镜室内环境清洁、舒适，播放患者爱好的轻音乐，涂刷令人舒适的墙壁颜色，为患者营造良好的手术环境，并用鼓励和赞赏的语言和患者谈话，使患者树立信心，提高主动配合能力，必要时可让亲属陪伴，增加患者的安全感[3]。
1.3 观察指标
分别于胃镜检查前后检测患者的血压、脉搏，血压测量均使用立柱式血压计，取坐位，以左侧上肢肱动脉为准；脉搏测量以桡动脉为准，均由同一组医护人员操作，对比两组患者检查前后舒张压、收缩压和脉搏变化值。观察并对比两组患者病人胃镜检查过程中出现恶心的次数。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者均顺利完成检查，慢性浅表性胃炎22例，慢性萎缩性胃炎23例，急性胃黏膜病变19例，胃溃疡32例，十二指肠球部溃疡17例，复合溃疡23例，消化道肿瘤16例。两组血压、脉搏及恶心呕吐次数比较，差异均有统计学意义（P<0.01），详见表1。
3 讨论
胃镜是目前上消化道病变诊断治疗中应用最广泛的技术之一，胃镜检查就是将胃管通过口腔、咽部插入食道、胃及十二指肠来检查其各部位的病变，在临床诊治中发挥着重要作用，可以对很多消化道疾病进行明确的早期诊断，对患者改善预后、延长寿命有着重要的意义[4]。
胃镜检查对机体是较为严重的应激源[5]，在检查过程中，患者往往会出现恶心、呕吐、血压升高、呼吸心率增快等各种躯体应激反应，患者较为痛苦，加之患者对胃镜检查过程缺乏了解以及紧张、恐惧等心理，无法进行良好的配合，极易导致检查无法顺利进行，为此护理人员一定要及时掌握患者心理状态和情绪变化，从心理疏导、认知干预、检查环境等方面采取有针对性的优质护理干预措施，消除患者紧张、恐惧等负性情绪，提高检查配合度，减少各种应激源对患者的影响，帮助患者全面提高适应能力，减轻患者各类应激反应和不适症状，维持机体内环境稳定，提高患者配合度，降低检查难度，提高检查成功率[6]。
本研究中，护理组患者进行优质护理，常规组进行常规护理，两组舒张压、收缩压、脉搏及恶心呕吐次数比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。由此可见，在胃镜检查中，给予患者优质护理，临床效果较好，患者情绪问题少，各项体征平稳，恶心次数少，检查痛苦较小，取得了良好的社会效益。
参考文献
[1]汪玉娟，冯月文.胃镜检查中护理干预的应用效果研究[J].中国现代医生，2012，50（7）：397-398.
[2]尹春英，王春青，马立新，等.护理干预在老年患者胃镜检查中的效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（31）：2236-2238.
[3]赵红萍，刘莹，李俊梅.全程护理干预对亚甲蓝口服染色胃镜检查病人依从性的影响[J].中国医疗前沿（上半月），2010，5（7）：1215-1216.
[4]郑梅兰，龚飞跃，祝大奇，等.音乐干预配合健康教育对胃镜检查患者术前焦虑程度的影响[J].现代临床护理，2009，8（6）：1215-1217.
[5]张高坤，王晶茹，陈宏，等.系统护理与传统护理在无痛胃镜检查中的比较[J].中国医药导刊，2011，13（8）：854-855.
[6]吕黄勇，李政文，侯文锋.876例年老体弱病人经鼻胃镜检查的临床应用体会[J].西南军医，2009，11（8）：321-322.
（收稿日期：2013-11-16） （编辑：朱姣）