【摘 要】目的：探析CRP检测在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法：选择自2013年2月-2014年2月我院收治的268例感染性疾病的患儿为研究对象，根据患儿感染情况，将其分为病毒感染组（简称病毒组）-136例，以及细菌感染组（简称细菌组）-132例，检测其CRP、WBC计数的含量及阳性率。结果：与细菌组比较，病毒组的CRP和白细胞计数均降低明显，差异均具统计学意义（P<0.05）。病毒组的CRP阳性数为2例（1.47%），WBC阳性数为5例（3.68%），均低于细菌组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论：CRP作为儿科诊断和鉴别感染性疾病的重要依据，也是治疗疾病的重要参考指标之一，可将其与WBC相结合，应用于临床实践。
【关键词】儿科感染性疾病；CRP检测；诊断
C-反应蛋白（CRP）是机体的组织受到损伤时，由肝脏细胞合成分泌而得的典型急性时相反应蛋白，是非特异性反应的一种，故而CRP被认为是临床诊断炎症情况最有价值的指标之一[1]，近年来随着CRP检测应用的日趋广泛，其不仅可作为儿科诊断和鉴别感染性疾病的重要依据，也是治疗疾病的重要参考指标之一，可用于指导合理使用抗生素类药物[2]。尤其是儿科患者，其在受到病毒感染后，多无法通过语言进行准确表达不适感，待发现后病情多已失治误治，故而CRP检测在其中显得尤为重要，我院自2013年以来将感染性疾病患儿中进行CRP检测的病例资料进行回顾性分析，总结如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择自2013年2月～2014年2月我院收治的268例感染性疾病的患儿，在其家长知情同意的基础上，作为研究对象纳入研究。
1.2 一般资料
所有患儿中男188例，女80例；年龄：1个月～13岁，平均（5.8±2.7）岁；疾病类型：支气管炎者 124例，肺炎 100 例，上呼吸道感染者40例，尿道炎 4 例。
1.3 病例分组
对所有患儿均行血培养、血常规及临床诊断，根据患儿感染情况，将其分为病毒感染组（简称病毒组）-136例，以及细菌感染组（简称细菌组）-132例。
1.4检测方法
住院24h后对所有患者抽取空腹30ml静脉血以备检验，使用EDTA抗凝后，将其混合均匀送至检测处，而后采用全血C-反应蛋白免疫荧光检测仪以及全自动血细胞分析仪进行CRP、白细胞的检测。若CRP计数≥8.0 mg/L为阳性，白细胞计数≥10.0×109/L或≤4.0×109/L为阳性。
1.5 统计学措施与方法
采用SPSS17.0统计学软件对本研究中的所有数据进行统计学分析与整理，其中计量资料采用（均数±标准差）表示，分析方法采用t检验，设定a=0.05，以P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿CRP和白细胞计数比较
与细菌组比较，病毒组的CRP和白细胞计数均明显低于细菌组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
2.2 两组患儿的CRP和白细胞计数阳性率比较
病毒组的CRP阳性数为2例（1.47%），WBC阳性数为5例（3.68%）；细菌组的CRP阳性数为103例（78.03%），WBC阳性数为5例（43.94%）.两组比较，病毒组的CRP阳性及WBC阳性率均低于细菌组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结果见表2。
3 讨论
CRP属于一种急性时相蛋白， 其可在炎症后 6～8 小时出现明显上升[2]，故而可将其作为细菌感染的早期诊断指标。已有临床研究报告指出：与病毒感染组及对照组比较，细菌感染组中CRP明显升高，具有统计学意义， 故而将其归纳为是区分细菌感染和病毒感染的有效指标，且感染组经合理、有效的抗感染治疗后，CRP 明显下降，故而又对对细菌感染及疗效观察有一定参考价值[3]。WBC 计数则作为细菌感染的主要判断指标，仍应用于临床，但由于部分细菌感染患者受多种因素的影响， WBC 计数及分类变化不显著， 以致于不能提供有效信息[1]。故而我科在总结临床经验的基础上，在诊断中将CRP与WBC进行联合检测，提示CRP作为儿科诊断和鉴别感染性疾病的重要依据，也是治疗疾病的重要参考指标之一，可将其与WBC相结合，应用于临床实践。
参考文献
[1]杜兴华，孙蕊，梅伟等.血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）在儿科感染中的临床应用[J].昆明医科大学学报，2013，34（11）：87-88.
[2]王莉敏，李艳丽，乔晓亮.C-反应蛋白、血清前白蛋白、血清降钙素原联合检测在儿童感染性疾病中的应用[J].中华医院感染学杂志，2014，24（1）：253-254.
[3]李自华，胡振，方玉蓉.CD64、CRP、IL-6 在儿科感染性疾病中的诊断价值分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2012，5（1）：50-53.