【摘 要】目的：在开展临床肿瘤学内科教学工作时通过《临床肿瘤内科学案例集》对教材内容进行丰富和扩充，开展案例教学法，并对该教学方法的实际效果展开探讨。方法：以某校临床医学专业肿瘤方向学生为本次研究对象，随机分组后在案例教学法开展一段时间后评估两组教学效果。通过问卷方式调查学生在教学前后的各项评估指标；并统计学生本学期考试成绩以及实习出科考试成绩。结果：与授课前相比，实验组观察能力、临床思维能力、自学能力、信息利用能力均有明显提升，前后差异显著（P<0.05）；与对照组相比，实验组在上述指标表现也更优，组间差异显著（P<0.05）。结论：对于临床肿瘤内科教学而言，案例教学法不失为一种效果确切、优势明显的教学方法，其有利于学生养成良好的学习习惯，提高自身学习能力，巩固知识系统并不断丰富，更帮助学生对所学知识有更为深入的了解，更好地把握重难点，值得推广使用。
【关键词】临床肿瘤内科；案例教学；效果
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2479-01
作为诸多学科中的一种，医学具有极强的实践性，医生思维能力在临床实践过程中会逐步跟随理性与感性认知的深入而点滴积累。然而当今医患关系却令人堪忧，各地医患冲突事件频现，医学教学难以有效地开展临床实践锻炼[1]。基于此，本文研究了案例教学法在临床肿瘤内科教学中的应用效果，希望对当前教学实践不足的现状有所弥补，以期推进素质教育，为社会培养出更多综合素质较高、专业水平过硬的医学应用型人才，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
取某校临床医学专业肿瘤方向学生100人为本次研究对象，其中男54人，女46人。根据所在班级不同将其均分为对照组和实验组各50人。两组学生在学科教学进度、教学资源配置以及学习水平方面并无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
本次对照组按常规开展教学活动，实验组则分别通过案例教学法开展《临床肿瘤内科学》必修课教学以及后期临床实习，并通过问卷方式调查学生在教学前后的各项评估指标，包括观察能力、临床思维能力、自学能力、信息利用能力；并统计学生本学期考试成绩以及实习出科考试成绩。
1.3统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 案例教学法开展前后实验组学习效果的改善
通过案例教学法开展教学工作后，大部分学生更容易理解学习内容的重点和难点，自学能力也有显著提升，详见下表1。
2.2 两组考试成绩对比
与对照组相比，实验组学期考试成绩以及实习出科考试成绩更优，组间差异显著（P<0.05），详见下表2。
3 讨论
对于一个国家而言，教育是其良好发展的必要前提和基础。当前，国内教育一直重视素质教育工作的开展，这对于培养学生能力来说具有极其重要的意义[2]。现代社会中强化国际竞争力和综合国力的各项因素中，高能力、高素质的人才是关键。通过案例教学活动的开展，原本抽象的知识变得具象化，学生对此更容易理解和接受。在案例教学过程中，还要引导学生对案例特点仔细观察，通过初步思考来分析不同案例之间的差异与共同处，使学生养成良好的观察和思维习惯，从而更善于发现问题并解决问题，这同时也为学生专业素质与个人能力的发展奠定了坚实基础，便于后期临床实践工作的开展[3～4]。
案例教学活动中，教师不再是简单的知识灌输者，而是成为学生学习、探究过程中的引导者。每当学生遇到困难或者临床困难时，教师要做的并非是提供问题的答案，而应该旁敲侧击，抛砖引玉，激发学生思维主动性、积极性，让学生通过自身能动性来发现问题的症结所在，进而通过查询医学专业网站、参考书、前沿杂志、专业数据库等不同方法来搜集相关信息，最终确定解决问题的合理方案[5]。在此过程中，学生对于一些难点和重点知识有了更深的了解和体会，从而有利于现有知识体系结构的稳固与充实。
本次研究中，与授课前相比，实验组观察能力、临床思维能力、自学能力、信息利用能力均有明显提升，前后差异显著（P<0.05）；与对照组相比，实验组在上述指标表现也更优，组间差异显著（P<0.05），充分说明了案例教学法的教学效果，实验组学生显然更善于学习，并能够在实践工作中更为灵活地运用所学知识，其问题处理能力、实际分析能力、自我培养意识明显更强。
综上所述，对于临床肿瘤内科教学而言，案例教学法不失为一种效果确切、优势明显的教学方法，其有利于学生养成良好的学习习惯，提高自身学习能力，巩固知识系统并不断丰富，更帮助学生对所学知识有更为深入的了解，更好地把握重难点，值得推广使用。
参考文献：
[1] 董超，任宏轩，杨润祥等.临床路径教学方法在肿瘤内科学教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2012，32（6）：872-874.
[2] 张珺，梁亚军.Sandwich教学法在临床肿瘤学教学中的应用探讨[J].中国医学教育技术，2013，（5）：580-582.
[3] 凌桂琴.肿瘤内科临床教学方法探讨[J].哈尔滨医药，2013，33（6）：462-463.
[4] 李琴，车娟娟，李卉惠等.案例教学法在肿瘤内科临床轮转医师教学中的应用与分析[J].中国高等医学教育，2013，（6）：104-105.
[5] 孙蔚亮.循证医学方法在肿瘤内科硕士研究生临床实习带教中的应用[J].内科，2013，8（5）：540-541.
作者简介：
欧盛秋，出生日期：1972-01-28，性别：男，籍贯：广西合浦，民族：汉族，工作单位：广西医科大学附属肿瘤医院，单位级别：区直，所在科室：介入治疗科，学历：医学硕士，研究方向：肿瘤介入治疗专业，职称：副主任医师，专 业：介入治疗学