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【摘 要】 目的：讨论胸腔内注入顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法：收集近期我院收治的恶性胸腔积液患者70例为研究对象，随机平均分为两组，对照组患者胸腔注入顺铂65mg/次，实验组患者胸腔内注入顺铂65mg/次和白介素-2 150万IU/次，两组患者的治疗均为每周一次，连续3次。比较并统计两组患者治疗的有效率和毒副反应，进而探讨顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效。结果：实验组的有效率是82.9%，对照组为48.6%，有明显差异，并且差异有统计学意义（p<0.05）。两组患者均出现了明显的外周白细胞减少的不良反应，但对照组患者还出现了明显的发热、呕吐和胸痛等不良反应。结论：胸腔内注入顺铂联合白介素-2对于恶性胸腔积液的治疗效果明显优于仅用顺铂治疗，并且产生的毒副反应少。
【关键词】 顺铂；白介素-2；恶性胸腔积液；疗效
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一，是由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的一种严重的胸腔积液[1]，对患者的呼吸和循环功能危害较大，给患者带来巨大的痛苦，甚至危及生命。近几年，医生越来越多地采用在引流排尽胸液后，在胸腔内注入顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液，并且取得了较好的效果。为了更详细地探讨该方法的疗效，我们做了胸腔内注入顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效对比。现将本次研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集近期在我院接受治疗的恶性胸腔积液患者70例为研究对象，随机平均分为对照组和实验组，每组35例。对照组男15例，女20例，年龄35～79岁，平均年龄（48.3±12.0）岁。实验组男16例，女19例，年龄33～81岁，平均年龄（50.3±11.9）岁。两组患者均是由原发肿瘤引起的恶性胸腔积液，并且患者在接受我院治疗之前的1个月内未进行任何的胸腔内药物注射。两组患者的胸腔积液量亦无明显差异。
1.2 治疗方法 两组患者在进行胸腔给药之前均通过静脉导管引流，抽出胸腔内的积液。对照组患者给予胸腔注入顺铂65mg/次，实验组患者给予胸腔内注入顺铂65mg/次和白介素-2 150万IU/次。两组患者均为每周治疗一次，连续3次。
1.3 观察指标 经过治疗后，疗效评价参照WHO制定的疗效标准进行评价[2]。同时观察并记录患者的毒副反应的发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.0软件对数据进行分析处理，采用t检验，在p<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结 果
疗效评价：实验组的有效率是82.9%，对照组为48.6%，实验组的疗效明显比对照组好，并且差异有统计学意义（P<0.05），见表1。毒副反应：对照组和实验组患者均出现了明显的外周白细胞减少，发生率分别为40%和34.3%，差异无统计学意义。但对照组患者发热、呕吐和胸痛等不良反应的发生率明显比实验组高，差异有统计学意义，见表2。
3 讨 论
据相关统计，恶性胸腔积液患者约占胸腔积液患者的25%～53%[3]，而关于恶性胸腔积液的临床常用治疗方法多为局部药物化疗，有效率达50%～80% ，但毒副作用较大[4]，对机体造成的影响较大。近年来，临床上通过胸腔内注入药物治疗恶性胸腔积液取得了较好的效果，尤其以胸腔内注入顺铂联合白介素-2的疗效显著。白介素-2是被激活的淋巴细胞产生的一种淋巴因子，对恶性胸腔积液有一定的疗效[5]。而顺铂[6]是双功能烷化剂，可以抑制和杀死肿瘤细胞，同时还能抑制胸腔内恶性胸水的渗出，是当前最常应用的高效抗癌药物之一。本次研究，通过比较胸腔内注入顺铂联合白介素-2和仅注入顺铂对恶性胸腔积液的疗效，发现胸腔内联合使用顺铂和白介素-2对于恶性胸腔积液的治疗具有明显的优势，并且产生的毒副反应少。
参考文献
[1] 谢金龙，莫放林，严振球.恶性胸腔积液的研究现状[J].临床军医杂志，2007，35（1）：112-114.
[2] 魏世民，于克东，李阳，等.中西医结合治疗肺癌恶性胸水19例疗效观察[J].实用中医内科杂志，2008，22（12）：65-66.
[3] 戈伟，伍钢.实用肺部肿瘤学[M].北京：人民军医出版社，2003：447.
[4] 王玉龙，黄涛，张之君，等.胸腔闭式引流顺铂和IL-2治疗肺癌胸水的临床观察[J].山西职工医学院学报，2007，17（4）：9-10.
[5] 纪荣浪，汪庆龙，林镇慧，等.顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察[J].海南医学院学报，2009，15（2）：154-156.
[6] 于常华，王文秀，崔凤，等.顺铂分次应用联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].中国肿瘤临床，2002，29（8）：599-600.