【摘要】 2008年5月12日，汶川大地震，都江堰市是这次地震的极重灾区，都江堰市人民医院被推倒了抗震救灾第一线。在抗震救灾工作中，都江堰市人民医院总务科不等不靠，立足现有条件，克服困难，精心筹划，突出保障重点，在抗震救灾工作中创造性地完成了自我保障。同时，对在突发性自然灾害中医疗后勤保障方面积累了丰富的经验。
【关键词】 救灾；医院；总务后勤；保障
2008年5月12日14点28分，我国四川省阿坝州汶川县发生了里氏8.0级特大地震，此次地震突发性强，破坏性巨大，影响范围广，继发灾害多，造成包括都江堰在内的人员重大伤亡和财产损失。作为该市最大的综合医院，都江堰市人民医院在第一时间全力投入到艰巨的抗震救灾第一线，全院职工连续奋战，承担一线救治。该院总务后勤部门不等不靠，立足现有条件，克服困难，精心筹划，突出保障重点，在抗震救灾工作中创造性地完成了自我保障。同时，对在突发性自然灾害中医疗后勤保障方面积累了丰富的经验。现将具体做法和体会总结如下：1 紧急启动应急救援预案
面对突如其来的自然灾害，预案的制定和演练显得尤为重要，套用一句军旅口号：“平时多流汗，战时少流血”，正是因为都江堰市人民医院在平时对突发性自然灾害的紧急预案进行了全面的预置和充分的演练，才使得面对大灾难时能快速高效地投入到救援工作中去。大地震发生后，医院领导立即命令启动《都江堰市人民医院突发公共卫生事件应急预案》，成立了由院长任组长的抗震救灾领导小组，分设抗震救灾救治小组和后勤保障小组，面对突如其来的大灾难，后勤保障工作关乎着医务工作人员和伤病员的生活和生命，在救灾工作中起到了至关重要的作用。2 安全转移病员
因为平时定期演练紧急预案，在第一次强震结束后，总务后勤工作人员和全体医护人员在没有任何指令的情况下，冒着生命危险奋不顾身冲向病房转移病员，抢运急救所需的药品、器械，并以最快的速度将病员全部安置在安全地带。3 安全保障
地震发生后，医院水电气管线和市政、电力部门外线都遭到严重损毁，而且余震不断发生，损失随时都可能扩大，甚至发生火灾、危房垮塌等次生灾害。因此，必须要在第一时间疏散院内高压电线、电力设备、天然气管道附近的救灾抢险人员和避难人群，迅速切断院内电力、天然气管线与院外管线的连接。同时，在充分保证工作人员安全的前提下，关闭一切可以关闭的开关、阀门，防止因水电气泄漏引发的事故。如果因不可抗因素（如房屋垮塌等）导致的不能关闭，应该第一时间派人与相关部门取得联系，确保安全。4 临时医疗救治点
突发性自然灾害发生后，临时救治点的搭建是刻不容缓的工作，总务科作为后勤保障枢纽，必须立即对灾情进行分析，选择安全地带按照医院总体部署作为伤员的临时急救场地，组织人员，利用一切能收集到的物资搭建临时手术室和治疗点。供配电班组立即启动应急供电设施，架设应急照明，确保临时手术室基本供电。
面对越来越多的伤员，利用先期救援帐篷，迅速搭建简易病房安置伤员。为了保证抢救和治疗的正常进行，在每顶帐篷病房里都接入了照明，用日常医院应急汽油发电机组进行发电，通过与政府救灾指挥中心联系取得油料补给的同时，再外派人员寻找加油站采购汽油的方式，解决了发电机的燃料供应。5 保洁和医疗废弃物处置
临时医疗救治点住着大量的病员和伤员，对保洁和医疗废弃物的处理提出了严峻的考验，每天产生的医疗废物，如果不能得到及时有效的处理，势必产生新的疫情，后果不堪设想。为确保大灾后无大疫，相关工作人员全天轮流到病区巡查、收集、消毒。为了确保病员和伤员能够在一个相对舒适的环境下接受治疗，保洁工昼夜坚守岗位，保证了各临时病区、医疗救护点以及公共区域的卫生，并积极配合感染科进行院内及周边环境消毒。6 饮食保障
在市政管网恢复供水以前，为保证伤员、病人和医务人员生活用水的供应，我们联系了消防部门用消防车供水，积极与政府救灾指挥部联系，对稀缺的新鲜蔬菜、猪肉、大米及日用品等及时提出需求，取得了支持，为伤员、病人和医务人员提供有力的生活物资保障。临时搭建的食堂每日全天候运转，坚持24小时为医护人员、伤病员和志愿者提供饮食保证，并冒着酷暑深入各帐篷病区为地震伤病员配送食品、饮用水以及相关生活必需品，使他们在院治疗期间的生活得到了保障。7 住宿保障
余震、大雨不断，到处是废墟和危房，前期自备和救援的所有帐篷全部给伤员和病员住了，许多医务人员居无定所，后勤人员冒雨连夜搭建简易帐篷，设立了医疗区、生活区，并安装了照明电源，为医务人员提供了基本的工作和生活条件。8 通讯保障
地灾难发生后，当地通讯瘫痪，无法与外界联系，经过与电信、移动等通讯机构的积极协调，建立了临时应急信号站，为解决手机充电，设立专门的手机充电站，利用汽油发电机进行发电，很快保证了与外界的通讯畅通。9 救灾物资的接受、储存、管理和发放
地震发生后，大量的人员、物资支援灾区，总务后勤部门对救灾物资的接收、储存、管理和发放，作了全面细致的安排。
9.1 存储场地的选择 首先，选择院内相对安全的房屋存放救灾物资，并进行必要的防盗、防潮处理，避免救灾物资丢失和出现损坏。
9.2 专人管理 安排专人对所有救灾物资进行出入登记，以便对救灾物资进行管理和统计。救灾物资经过审批，严格发放，避免发放过程中出现违纪现象和造成不必要的浪费，确保救灾物资发挥最大的救灾作用。10 野战医院的后勤准备
临时野战医院，主要用于对从医疗点转运来的伤员进行一般手术及处置，并将重伤员进行必要处置，稳定其生命体征后，转送至其它医院进一步救治，同时也解决灾区人民基本的医疗卫生服务需求。
10.1 选址 5.12汶川地震发生后，通过多处勘探和综合考虑，选择了在城郊结合部靠近几家受灾较轻的大型企业旁，作为野战医院的院址。首先，离开城区，发生疫情几率较小，其次，靠近大型企业，解决水、电、生活等细节比较方便，再有就是搭建野战医院时和运行过程中能得到这些企业在设备设施上的充分支持。
10.2 协助建立 野战医院主要物资和设备由多家国内外红十字会和救援机构提供。野战医院的建立，医护人员和病员的住宿基本可以解决，因此，总务后勤的主要任务是联系临近企业，解决用电、用水和人员的吃饭问题，并且在国家电网没有恢复供电前，架设应急供电设备，安排技术人员解决野战医院电力、水源及排污管网与企业相应部门的接口。在附近的企业食堂没有恢复供应前，提前做好食品供应的准备工作，保证野战医院搭建过程中和运行后所有人员的基本生活需求。
同时，由于余震或次生灾害随时可能造成大面积停电，野战医院运行后，应急供电设备随时都保持完好状态。
10.3 医疗队和伤病员的生活保障 5.12地震灾区天气温差较大，尤其是中午气温很高，到了夜里气温骤降。医疗队特别是为病人进行手术的医生和护士，每次做完手术都是一身汗水，如何解决热水洗澡的问题看似一件小事，其实，它关乎着医护人员的工作状态。我们采取的办法是，协调借用邻近企业浴室，解决了野战医院医护人员的洗澡问题。为了防暑降温，防止雨水渗漏，影响医护人员和病员休息，及时购买了塑料编织布，并根据帐篷大小一一裁剪后，铺设在每个帐篷地上，较好地防止了雨水渗透。此外，还购买了遮阳网、洗衣机，为每个帐篷分发电扇，组织人员搬运电冰箱到药品仓库储存药品，保证了各项医疗工作的有序开展。11 志愿者工作的分配和指导
对志愿者进行登记了解，根据他们的专业技能合理分配岗位，关心他们生活，提醒他们必要的技术规范和注意事项，避免对他们的人身安全带来伤害，避免对救灾工作造成不必要的损失。12 体 会
在这次抗震救灾中，后勤保障人员积极发挥主观能动性、创造性，通过严格管理、周密安排和有效监督，保证了全院各种物资供给及时，使用有效，监管到位，给伤员的救治和生活提供了有力保障。通过前期自我保障和后期联勤保障供给，使医务人员有充沛的精力和体力，全力以赴投入到为灾区群众的救治服务中，确保了医疗救治工作的顺利开展。我们的后勤保障融入了整个救援整体，为夺取抗震救灾的全面胜利作出了应有的贡献。